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全科医生培训

常见的湿疹,静脉溃疡和皮肤癌等常见皮肤问题的患病率存在​​大幅上升。流行数据表明,近1290万人或英国人口的24%的人口与2006年有皮肤投诉访问了他们的全科医生[1]。皮肤病是伤害和禁用福利或经验证明的丧失工作期的常见原因[2,3]。

尽管皮肤病很常见,但在本科生的医学课程中,皮肤学的优先级较低。未来的全科医生必须能够适当地照顾所有年龄的人的皮肤问题,所以皮肤病学应该是一个基本的组成部分,任何培训计划的全科医生。与普通医生一样,皮肤科医生拥有高度发达的临床技能,比其他专业更少依赖实验室和侵入性诊断测试。
2006年发表的议会皮肤小组(APPGS)报告评论了许多全科医生难以作出正确诊断,导致处方不佳和大量不适当或不推荐[4]的问题。2013年10月MRCGP考试的反馈显示了一个需要寻址的区域是皮肤科。
大多数受训人员在职业培训的全科实践部分学习一些皮肤科知识,但专家投入很少,除非是当天释放课程。有些医生比较幸运,作为高级住院部主任(SHO)获得了皮肤科的经验,一些医院的SHO轮岗的全科实习生确实提供了皮肤病学的附件。理想情况下,SHO岗位应包括不少于3个月的全职皮肤科医生。更多的轮岗应该包括一个皮肤科的职位,以满足培训的需要。
皮肤病患者需要皮肤科医生与熟练的全科医生密切合作,以帮助他们应对皮肤护理的需求。英国皮肤科医师协会进行的一项调查显示,许多主要在地区betway必威下载综合医院工作的会诊医师愿意在门诊诊所教见习全科医生。为确保最大效益,这些临床附件应至少维持4个月,理想情况下为6个月,培训生应至少每周去诊所一次。全科课程组织者、培训师和皮肤科医生顾问应制定本地课程。
任何医院职位的教育价值都必须通过确保受训者有正规的教学和明确的教育目标来最大化。皮肤科是一个多样化的专业,有强烈的外科偏向和医疗投入。许多全科医生希望能够用手术治疗小的皮肤肿瘤。培训计划的内容必须足够灵活,以满足每个学员的需要。皮肤科是一门视觉专业,门诊的临床经验是不可替代的,但这种临床经验应该由辅导课或其他正式教学(如远程学习课程)补充。皮肤科的SHOs不适合把所有的时间都花在护理住院病人上。服务的需要不能包含学员的教育需要。
参考
1.Schofield J, Grindlay D, Williams HC(2009)英国皮肤状况:医疗保健需求评估。诺丁汉。证据基础皮肤科中心。
2.社会保障部(1994)《1994年社会保障统计》。伦敦,HMSO。
3.健康和安全委员会(1992年)1991/1992年年度报告。伦敦。HMSO。
4.所有党的议会组织(2006年)对英国皮肤科服务的充分性和股权探讨。伦敦:所有议会小组皮肤。
5.英国皮肤病协会调查,1997betway必威下载年。
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